Produktinformationen "Formular Verordnung Krankenbeförderung"
Pack mit 50 Blatt, Format DIN A5
Muster 4: Verordnung einer Krankenbeförderung - Hinweise beachten:
Zuzahlungsfrei oder -pflichtig: Bitte angeben, ob Zuzahlungen erforderlich sind. Zuzahlungsfrei gilt für Unfallversicherungsträger, Versicherte mit Versorgungsleiden oder befreite Versicherte.
Unfall oder Versorgungsleiden: Kennzeichnen Sie Unfälle, Berufskrankheiten oder Versorgungsleiden.
Hinfahrt und Rückfahrt: Fahrten zwischen Aufenthaltsort und Behandlungsort sind verordnungsfähig, abhängig von medizinischer Notwendigkeit.
Grund der Beförderung: Für stationäre Behandlung oder besondere Gründe.
Hochfrequente Behandlung: Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie erfordern eine medizinisch notwendige Fahrt.
Dauerhafte Mobilitätsbeeinträchtigung: Bei Schwerbehindertenausweis oder Pflegegrad 3 mit Mobilitätsbeeinträchtigung.
Vergleichbare Mobilitätsbeeinträchtigung: Gleiche Bedingungen für mindestens 6 Monate.
Anderer Grund: Wenn KTW notwendig ist.
Behandlungstag und Behandlungsfrequenz: Geben Sie den voraussichtlichen Behandlungstag und die Behandlungsstätte an.
Art der Beförderung: Taxi, KTW, RTW, NAW/NEF oder andere.
Sonstiges: Für zusätzliche Angaben wie Datum der Operation oder Begleitperson.
Einfache Abwicklung für Ihre Krankenbeförderung.